Обнаружение скрытой крови в кале качественное ручным методом

Анализ кала на скрытую кровь 

Болезни системы пищеварения – распространенная проблема, первым шагом в борьбе с которыми является правильная и точная диагностика. Анализ кала на скрытую кровь – надежный метод диагностики, позволяющий обнаруживать эрозивно-язвенные и другие патологические процессы в органах ЖКТ, а также рак толстого кишечника или прямой кишки.

Как становится ясно непосредственно из названия, скрытая кровь – это присутствие крови в каловых массах, которую невозможно обнаружить визуально, в том числе при микроскопическом исследовании кала. Наличие в кале такой крови характерно для скрытых, скудных внутренних кровотечений в нижних отделах ЖКТ, нарушения целостности слизистой органов пищеварения. Такие состояния могут длительное время протекать без выраженных симптомов. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить на ранней стадии ряд опасных заболеваний.

Одна из наиболее распространенных методик анализа кала на скрытую кровь – реакция Грегерсена, она же бензидиновая проба. Это биохимическое исследование, основанное на окрашивании реактива при взаимодействии с гемоглобином крови, даже если в образце он содержится в минимальной концентрации.

В каких случаях назначается анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь чаще всего назначают гастроэнтеролог, онколог, терапевт, хирург. Анализ кала на скрытую кровь - важный инструмент скрининга рака толстой и прямой кишки (колоректального) у пациентов из группы риска. К факторам риска относятся:

• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), диагностированные 10 и более лет назад;
• онкологические заболевания кишечника в семейном анамнезе;
• возраст старше 50 лет.

Также анализ кала на скрытую кровь проводится при ряде заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются нарушением целостности слизистой (язвенная болезнь, опухоли разных отделов, полипы, туберкулез кишечника, глистная инвазия, неспецифический язвенный колит и другие):

• для первичной диагностики;
• для оценки степени повреждения слизистой, тяжести заболевания, диагностированного другими методами;
• для оценки эффективности терапии.

Основные показания к назначению анализа кала на скрытую кровь (реакции Грегерсена):

• боли в животе, тошнота, рвота, изжога;
• нарушения дефекации – запоры, кашицеобразный стул, ложные позывы;
• потеря аппетита, веса, продолжительное повышение температуры.

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь

Отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь не имеет диагностического значения. Положительная реакция Грегерсена может указывать на:

• колоректальный рак;
• опухоли различных отделов пищеварительного тракта, как первичные, так и метастатические;
• язвенную болезнь;
• НЯК;
• эрозивный эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• заболевания, которые сопровождаются расширением вен пищевода;
• механическое травмирование стенок кишечника гельминтами;
• туберкулез кишечника;
• геморрой.

Помимо различных патологий пищевода, желудка, кишечника положительный результат анализа кала на скрытую кровь может быть связан с носовым кровотечением, кровоточивостью десен и другими стоматологическими проблемами. Ложноположительный результат возможен вследствие нарушения правил подготовки к анализу кала на скрытую кровь, употребления ряда медикаментов и продуктов питания.

Что следует знать, готовясь к анализу кала на скрытую кровь

Для получения достоверных результатов анализа кала на скрытую кровь необходимо соблюдать несколько правил:

• за 3 суток до сдачи анализа кала на скрытую кровь не принимайте лекарств, содержащих висмут и железо, также откажитесь от слабительных, препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника, нестероидных противовоспалительных, аскорбиновой кислоты;
• на протяжении этого же периода не делайте клизмы, не используйте ректальные суппозитории;
• за 3 дня до даты, на которую назначен анализ кала на скрытую кровь, исключите из своего меню мясо, печень и абсолютно все продукты, в составе которых есть железо (некоторые из них - это яблоки, перец, шпинат, фасоль, лук);
• если Вам назначена инструментальная диагностика ЖКТ, анализ кала на скрытую кровь должен предшествовать ее проведению;
• соберите материал в чистый контейнер и доставьте в лабораторию.